Харчування при цукровому діабеті 2-го типу

В даний час в Росії налічується більше 10 млн. Хворих на цукровий діабет, і їх число постійно зростає. Вчені досить добре вивчили механізм захворювання. І сьогодні хворі на цукровий діабет можуть вести повноцінне життя - але тільки за умови отримання адекватної медикаментозної терапії та дотриманні дієти.

При появі перших симптомів діабету необхідно негайно звернутися до лікаря-ендокринолога. До таких симптомів належать: постійна спрага і відчуття сухості в роті, часте сечовипускання, свербіж шкіри (нерідко в області зовнішніх статевих органів), порушення сну, зниження працездатності, погіршення загального самопочуття та ін. Іноді про захворювання діабетом свідчить різка втрата ваги. Однак набагато частіше цукровий діабет 2-го типу виявляється у людей з надмірною масою тіла, недарма його нерідко називають «діабетом огрядних».

Важливо розуміти, що від самого діабету не вмирають - вмирають від його ускладнень. До них належать захворювання серцево-судинної системи, аж до інфарктів та інсультів, діабетична нефропатія, порушення кровообігу в нижніх кінцівках (що може призвести до їх ампутації); діабетична ретинопатія викликає сліпоту. Коротше кажучи, якість життя різко знижується, якщо вчасно не почати лікування за допомогою немедикаментозних і медикаментозних методів. Їх вибір залежить від особливостей перебігу хвороби і супутніх захворювань і визначається лікарем-ендокринологом.

Основною ознакою цукрового діабету є підвищений рівень глюкози в крові через порушення толерантності до глюкози, тобто здатності організму використовувати її як джерело енергії. Глюкоза надходить в наш організм з їжі. І для її переробки необхідний інсулін - гормон, що виробляється підшлунковою залозою. Парадокс полягає в тому, що навіть при достатній виробленні інсуліну при діабеті в організмі виникає інсулінорезистентність, тобто зниження чутливості м'язової, жирової та інших тканин до інсуліну.

Порушення толерантності до глюкози зустрічається в даний час у кожного сьомого людини старше 40 років, тому всі вони входять до групи ризику розвитку цукрового діабету 2-го типу.

Значення правильного харчування при цукровому діабеті

Поряд з медикаментозною терапією і здоровим способом життя правильне харчування відіграє при діабеті 2-го типу вирішальну роль. Воно дозволяє діабетикам вести нормальне життя і надовго зберегти працездатність.

Зазвичай кажуть про дієту, проте більшість медиків схиляються до того, що система харчування при діабеті 2-го типу - здорова збалансована дієта - є ідеальною для всіх людей, навіть за відсутності діабету та інших захворювань. Організм отримує всі необхідні поживні речовини в натуральній формі. Але при цьому вміст жирів і калорій в раціоні скорочується, а акцент робиться на корисних для здоров'я і правильно приготованих стравах.

Режим харчування при діабеті має бути дробовим і включати не менше 4-6 прийомів їжі - 3 основних і 2-3 перекусу, причому в певний час і в помірних кількостях. Це дозволить підтримувати в крові постійний рівень цукру за рахунок регулярного отримання глюкози в невеликих кількостях.

З раціону необхідно виключити швидко засвоюються вуглеводи, іменовані також простими, або рафінованими. До них відносяться всі види цукру і кондитерські вироби, а також випічка з борошна тонкого помелу. Слід також обмежити сіль і солоні продукти, які викликають затримку води в організмі, наслідком чого стає підвищення тиску, тобто, розвиток гіпертонії та інші несприятливі наслідки.

Оскільки переважна кількість хворих на діабет 2-го типу страждає надмірною вагою, харчування діабетика має бути не тільки збалансованим, а й низькокалорійним. Непомірне споживання продуктів, що містять холестерин у великих кількостях (жирне м'ясо, ковбаси, жирні молочні продукти тощо), викликає набір ваги і призводить до серцево-судинних захворювань, тому доведеться міняти свої харчові звички.

Що входить в раціон харчування при діабеті 2-го типу

Раціон харчування повинен бути збалансованим і різноманітним, включати безліч продуктів, насамперед рослинного походження (овочі, фрукти, крупи, ягоди, горіхи, зелень). Ці продукти багаті вітамінами, мікроелементами, фітонутрієнтами, а також харчовими волокнами, які забезпечують нормальне функціонування шлунково-кишкового тракту без запорів.

Не менш важливим при діабеті є і спосіб кулінарної обробки продуктів. Перевагу слід віддавати страв, приготованих на пару або на грилі, тушкованим, запеченим, відварною, а от від смажених страв категорично рекомендується відмовитися.

Як правило, хворим на цукровий діабет 2-го типу середньої та легкої тяжкості рекомендується споживати такі продукти:

• Хліб: житній, білково-висівковий, білково-пшеничний та пшеничний з борошна 2 сорту, цільнозерновий. Споживання обмежити. Здобна випічка виключається.
• М'ясо: нежирна яловичина, телятина, баранина, кролятина. Свинину, навіть нежирну на вигляд, краще виключити, оскільки в ній міститься прихований жир. Повністю відмовлятися від м'яса не можна, тому що воно є найважливішим джерелом білка. Смажене м'ясо слід виключити!
• Птиця: індичка, курка, гуска (качка не рекомендується, оскільки у неї дуже жирне м'ясо). Найбільш корисна грудка. Шкіру потрібно обов'язково видаляти, тому що в ній міститься багато жиру.
• Ковбаси, сосиски, копченості: копченості та копчені ковбаси слід виключити повністю. У вареній ковбасі та сосисках міститься прихований жир, крім того, при їх виробництві використовується безліч харчових добавок (консерванти, підсилювачі смаку і т.п.), тому їх споживання слід максимально обмежити. Допускаються дієтичні ковбаса та сосиски в обмеженій кількості.
• Риба: нежирні і помірно жирні сорти риби; консерви з риби у власному соку. Рекомендується вживати рибу 2-3 рази на тиждень.
• Перші страви (супи, борщі, борщ, окрошка): для їх приготування використовуються слабкі нежирні м'ясні, рибні або грибні бульйони з овочами (картопля обмежити) і дозволеними крупами.
• Молоко і кисломолочні продукти: обов'язково повинні входити в щоденний раціон харчування, але вони повинні бути зниженої жирності. Рекомендується нежирний сир і нежирний несолоний сир (бринза), сметана жирністю 15% - обмежено. На ніч рекомендується випивати склянку нежирного кефіру.
• Масла і жири: несолоне вершкове і топлене масло (обмежено), рекомендується використовувати нерафіновані рослинні масла. Від гідрогенізованих жирів, у тому числі кулінарних і кондитерських жирів, саломаса, гідрожір, спредів, твердих маргаринів слід відмовитися, оскільки вони провокують розвиток атеросклерозу.
• Овочі: споживання картоплі, буряка і моркви слід обмежити (не більше 200 г на день), а от інші овочі (капусту всіх видів, салат, огірки, помідори, кабачки, гарбуз, баклажани, редис, бобові) можна їсти практично в необмеженій кількості , як в свіжому, так і у вареному, тушкованому або запеченому вигляді.
• Фрукти: свіжі фрукти, ягоди кисло-солодких сортів у будь-якому вигляді, за винятком винограду, родзинок, бананів, інжиру і фініків.
• Напої: чай (переважно зелений), кава з молоком (бажано нерозчинний), самостійно приготовані соки з овочів, наслідках фруктів і ягід, несолодкі компоти (приготовані із замінником цукру), відвар шипшини. Від готових соків, нектарів та ін. Доведеться відмовитися, так само, як від газованих напоїв, лимонадів та алкогольних напоїв.
• Яйця: 1-1,5 шт. в день, некруто або у вигляді білкових омлетів. Дієтологи рекомендують утримуватися від вживання яєчних жовтків яєчні, підсмаженої на сковороді.
• Каші: гречана, вівсяна, пшоняна, ячна, перлова. Рис - дуже обмежено, причому бажано використовувати коричневий рис. Манка виключається.
• Макаронні вироби: обмежено, бажано з пшениці твердих сортів.

А ось від чого доведеться повністю відмовитися:

• торти, випічка із здобного і листкового тіста,
• вершки, солоні сири й солодкі сирні сирки,
• наваристі жирні бульйони,
• молочні супи з манкою, рисом, макаронними виробами;
• солона риба та рибні консерви в олії, ікра;
• овочі солоні і мариновані;
• варення, джеми, конфітюри, цукерки, морозиво.

Оскільки цукор повністю виключається з раціону, діабетики зазвичай використовують замінники цукру, далеко не всі з яких корисні. Тому при виборі замінника цукру необхідна консультація ендокринолога.

При надмірній вазі не рекомендується зловживати цукерками, печивом та ін. Продуктами, приготованими на замінниках цукру, через їх високої калорійності. Мед дозволяється споживати вкрай обмежено.

І не забувайте про регулярний дробовому харчуванні. В якості перекусу між основними прийомами їжі можна використовувати фрукти та овочі, стакан кефіру і т.п. Тоді ваш вага буде поступово знижуватися, а рівень цукру в крові зберігатися на стабільному рівні.

З діабетом можна жити, якщо тільки дотримуватися правильну дієту